Le traitement par implant dentaire se déroule en plusieurs étapes. Le protocole est adapté à la situation de chaque patient.
1. Le bilan pré-implantaire
La première étape consiste à réaliser un bilan clinique complet.
Le Dr Laura Zeitoun Saal examine notamment :
- la dent ou les dents à remplacer ;
- les dents voisines ;
- l’état de la gencive ;
- l’occlusion dentaire ;
- le volume osseux disponible ;
- les antécédents médicaux et dentaires ;
- les traitements en cours.
Ce bilan permet de vérifier si un implant constitue une solution adaptée et d’identifier les éventuels soins préalables.
2. L’analyse radiographique
Une analyse radiographique est nécessaire pour étudier l’os de la mâchoire et les structures anatomiques situées à proximité de la zone à traiter.
Selon la situation, une imagerie en trois dimensions peut être demandée afin d’évaluer précisément la hauteur, l’épaisseur et la forme de l’os disponible.
L’imagerie participe à la planification de la position, de la longueur et du diamètre de l’implant.
3. La présentation du plan de traitement
Après le bilan, le praticien présente au patient la solution envisagée.
Le plan de traitement peut préciser :
- le nombre d’implants à poser ;
- la position des implants ;
- le type de prothèse prévu ;
- les éventuels soins préalables ;
- la nécessité éventuelle d’une greffe osseuse ;
- les différentes étapes du traitement ;
- les modalités de suivi ;
- le coût prévisionnel présenté dans un devis.
Le patient peut poser ses questions avant de décider de commencer le traitement.
4. La pose de l’implant dentaire
La pose d’un implant dentaire est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale.
Le praticien accède à l’os au niveau de la zone à traiter, prépare l’emplacement de l’implant puis insère celui-ci dans l’os de la mâchoire.
Des consignes postopératoires sont communiquées au patient après l’intervention.
5. La phase de cicatrisation
Une période de cicatrisation est nécessaire après la pose de l’implant.
Cette phase permet à l’implant de se stabiliser dans l’os avant la réalisation de la prothèse définitive. Sa durée dépend de la zone traitée, de la qualité de l’os, de la stabilité de l’implant et du protocole retenu.
Des contrôles permettent de vérifier l’évolution de la cicatrisation.
6. La réalisation de la prothèse sur implant
Une fois les conditions de cicatrisation réunies, la restauration prothétique peut être préparée.
Une ou plusieurs empreintes sont réalisées afin de concevoir la couronne, le bridge ou la prothèse destinée à être fixée sur l’implant.
La prothèse sur implant peut être vissée ou scellée selon la situation clinique et la solution prothétique choisie.
7. La pose de la couronne ou de la prothèse
La restauration définitive est installée après vérification de son adaptation.
Le praticien contrôle notamment :
- la forme de la restauration ;
- son contact avec les dents voisines ;
- son intégration dans l’occlusion ;
- son adaptation au niveau de l’implant ;
- l’état de la gencive autour de la restauration.
Un suivi régulier est ensuite nécessaire pour surveiller l’implant, la prothèse et les tissus qui les entourent.